男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难c体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿哕音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4．2mmol/L。心电图：V 1-V 6导联ST段压低0．05~0．lmV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是-临床执业医师题库-简明问答题库

问题描述：

[单选] 男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难c体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿哕音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4．2mmol/L。心电图：V 1-V 6导联ST段压低0．05~0．lmV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是

A．气道梗阻 B．肺动脉栓塞 C．支气管哮喘 D．急性心肌梗死 E．急性左心衰竭