问题描述：
[多选]
临床上治疗癌痛效果不佳的原因包括
A．患者对药物产生耐药性
B．过分担心阿片类药物的副作用，剂量不足
C．患者害怕药物会"成瘾"拒绝服药
D．没有按阶梯服药
E．给药时间不规律
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