问题描述：
[单选]
确诊是否系左心功能不全引起的呼吸困难，最可靠的依据是
A．心电图有无异常
B．超声心动图示左室扩大
C．胸片示肺纹理粗乱
D．超声心动图或核素心血池检查示左室射血分数＜50％
E．心脏有杂音
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