问题描述：
[单选]
男，38岁，上腹疼痛6年，餐前痛，近日疼痛加重，呈持续性，向腰背部放射，伴反酸，有时低热。钡剂：十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L，中性粒细胞0．78。诊断首先考虑为（）
A．慢性胃炎
B．胃溃疡
C．胃癌
D．十二指肠穿透性溃疡
E．胆囊炎
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