问题描述：
[单选]
患者女，78岁，离休干部。患慢性阻塞性肺疾病（COPD）40年，近半年来加重，长期住院。近3天来畏寒、高热、咳嗽、咳黏稠痰、气急。查体：T38．8℃，呼吸急促、发绀，肺部可闻及湿啰音，痰培养为正常口腔菌，胸部X线检查示右肺上叶实变影伴叶间裂下垂。该患者最可能的诊断是
A．金黄色葡萄球菌肺炎
B．铜绿假单胞菌肺炎
C．肠杆菌属肺炎
D．肺炎链球菌肺炎
E．肺炎克雷伯菌肺炎
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上一篇：某慢性肺心病病人，因轻度上感有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自动体位，发绀轻度，入院时检查血气为pH7．19，PaCO2 59mmHg，HCO3-41mmol／L，按此血气应诊断
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