问题描述：
[多选]
关于外斐反应，下列哪一项是正确的
A．恙虫病患者血清可与变形杆菌Oxk发生凝集反应
B．最早可于第4病日出现阳性
C．第4周开始效价下降
D．一般凝集效价在1：160以上才有意义
E．可作为确诊依据
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