问题描述：
[单选]
类风湿性关节炎往往是
A．单关节疼痛
B．发病急，病程发展快
C．多关节性疼痛
D．以脊柱小关节痛为主
E．好发于老年人
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上一篇：题干( )患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐18小时入院。查体( )T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查( )RBC2．42×1012？？/L，Hb71g/L，WBC13．8×109/L，N86%，尿常规( )BUG（++），BIL（+）。肝功能检查( )TBIL74umol/L，DBIL54umol/L，IBIL20umol/L，ALT61U/L。血清淀粉酶( )148U。血生化检查( )血K+？？3．07mmol/L，Na+？？130mmol/L，TCO2？？9？？？？mm？？？？ol/L，BUN7．9mmol/L。患者目前存在体液代谢和酸碱平衡失调，正确的诊断是？？？？？？？？
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