问题描述：
[单选]
男性，45岁，近一月大便干结，排便时肛门疼痛，排便后疼痛更剧，便时有鲜血滴出，根据病人的症状，初步诊断考虑（）
A．环状内痔
B．肛管癌
C．肛裂
D．混合痔
E．血栓性外痔
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下一篇：男性，48岁，大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有外痔脱垂。如经直肠指检未发现肿块，则进一步处理原则（）
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