问题描述：
[单选]
男，32岁。呕咖啡样物110ml，后感剧烈上腹部疼痛，肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断是
A．急性糜烂性出血胃炎
B．急性胰腺炎
C．消化性溃疡并发穿孔
D．急性胃黏膜病变
E．消化性溃疡并发上消化道出血
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