问题描述：
[单选]
患者，男，40岁。乙肝病史10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下3cm，质硬，ALT 40U，HBsAg（+），AFP 500mg/L。应首先考虑的是
A．慢性乙肝活动期
B．乙肝合并肝硬化
C．乙肝合并胆囊炎
D．原发性肝癌
E．继发性肝癌
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