问题描述：
[单选]
急性心肌梗死患者突然出现明显呼吸困难，咳嗽，两肺满布湿哕音，心率100次/分，律齐，发绀，烦躁。首先应考虑的诊断是（）
A．心律失常
B．肺部感染
C．肺栓塞
D．心源性休克
E．急性左心衰竭
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