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问题描述:

[多选] 43【案例分析题】患者男,57岁,已婚,工人,因“反复乏力、食欲减退2年余,腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年,时有乏力、食欲减退,经保肝、利尿、对症治疗,病情能控制,但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重,食欲减退,尿少,每日尿量约600ml,双下肢水肿加重。查体:T37℃,P78次/min,R18次/min,BP120/75mmHg;身高172cm,体重68kg;意识清楚,查体合作,面色灰暗,皮肤、巩膜轻度黄染,双手肝掌明显,浅表淋巴结未及,右侧颈部可见一蜘蛛痣;心、肺(-);腹软,腹壁静脉轻度曲张,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下4cm,质硬无压痛,移动性浊音(+);下肢压凹性水肿。血常规:Hb90g/L,RBC2.9×10 /L,WBC2.8×10 /L,PLT55×10 /L;尿常规无异常;粪隐血试验(-)。B型超声:肝硬化,大量腹腔积液。该患者目前存在的主要护理问题有
A.舒适感的改变 B.体液量过多 C.生活自理能力下降 D.营养失调,低于机体需要量 E.焦虑 F.活动无耐力
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