问题描述：
[单选]
上腹部被汽车撞伤3h，患者面色苍白，四肢厥冷，血压8／5．3kPa，P140次／min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，首先应考虑
A．胃破裂
B．十二指肠破裂
C．肝、脾破裂
D．严重腹壁軟组织挫伤
E．腹膜后血肿
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