问题描述：
[单选]
男，50岁。呕血2小时，量约600ml。慢性乙型肝炎10年。查体：脾肋下2cm。出血病因首先考虑是（）。
A．胃血管畸形破裂
B．食管胃底静脉曲张破裂
C．胃癌
D．消化性溃疡
E．食管贵门黏膜撕裂综合征
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