问题描述：
[多选]
应激时机体内环境的主要改变包括
A．交感，肾上腺髓质系统兴奋
B．下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统兴奋
C．免疫系统激活以增强机体防御机制
D．凝血及纤溶系统激活
E．能量代谢发生改变
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