问题描述：
[单选]
药物首过效应是指（）。
A．药物通过粪便排泄
B．药物在肌肉受酶的作用发生变化
C．药物通过尿道部分排泄
D．药物通过肠粘膜和肝脏时产生生物转化、减少循环有效药量
E．药物通过胃肠道受消化液的影响
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