问题描述：
[单选]
男，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BP100／60mmHg，心率95次／分，心肺检查无异常，心电图：Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是：
A．心脏破裂
B．心室膨胀瘤
C．急性心包炎
D．再发急性心肌梗死
E．心绞痛
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