问题描述：
[多选]
以下对跌倒管理正确的是（）
A．评估工具为: 成人（>14岁）采用《成人Braden压疮风险评分表》。成人Braden压疮风险评分:19~23分暂无风险;15~18分为低危;13~14分为中危;10~12分为高危;≤9分为极高危。
B．首次评估时间: 所有住院患者在入院后2小时内，由接诊护士对患者压疮危险因素进行量化评估，以确定患者发生压疮的风险程度。
C．评估频次:首次评估后，低危患者每周评估1次，中危患者每3天评估1次，高危和极高危患者每日评估1次;患者转科、手术、病情发生变化时应及时进行压疮风险再次评估并做好记录。活动受限、意识不清、大小便失禁、营养不良、水肿、病情危重、强迫体位等患者均属于压疮高危人群，应每天评估1次。
D．成人或儿童评分为高危或极高危的患者，护士应在床头信息牌中插入“翻身（防压疮)”的警示牌，提醒医护人员及家属，并及时与主管医生沟通，开具定时翻身的医嘱。同时对患者及家属做好压疮预防相关知识的介绍，取得患者及家属的重视及配合。 如果其他主要的危险因素存在，如:饮食量少影响蛋白质摄入、舒张压低于60mmHg、血液动力学不稳定、严重水肿等，可列入比评估级别高一级的危险水平。
E．首次评估在《患者入院/围手术期评估表》中记录评估分值;再评估分值记录于护理记录单;根据病人情况在护理记录单上记录防范措施，如发生压疮，在护理记录单上做好相关记录。
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