问题描述：
[单选]
患者男性，50岁，肥胖．因视力模糊，右下肢麻木入院，经检查发现空腹血糖11mmol/L，血压为160/100mmHg，呼吸有烂苹果味尿糖++++，尿酮体++。最有可能的初步诊断是
A．糖尿病肾病
B．糖尿病合并酮症酸中毒
C．原发性高血压
D．胰腺β细胞瘤
E．库欣综合征
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