问题描述:
[问答]
病历摘要: 患者男性,46岁。一周前有轻微咳嗽,鼻塞,流涕,低烧和头痛等症状,自服感冒药后好转。二天前,家属发现,患者精神萎靡不振,茶饭不思,当地诊所测体温为38℃,经打针吃药无效,昨天出现乱语,并烦躁不安,诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查:昏睡状态,躁动。颅神经检查不合作,双侧瞳孔等大,光反射存在,鼻唇沟对称,四肢均能自主活动,对痛刺激敏感,肌张力增高,腱反射活跃,双侧Babinski征(+),颏距胸4横指,双Kernig征(+)。 治疗原则是 提示:患者住院第7天频繁出现全身抽搐,牙关紧闭,双眼右侧凝视,每次持续3分钟,间隙期意识不清,遗大小便。A.立即控制癫痫发作B.支持疗法C.吸氧D.对症处理E.预防和控制感染F.防治脑水肿G.维持电解质平衡H.纠正酸碱失衡
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上一篇:病历摘要( )男性,学生,21岁。昨晚与同学聚餐,回家后觉双腿轻度胀痛,未在意。今早起床时困难,双下肢乏力,到下午就诊时双上肢也感到无力,但仍可以上举。无发热,抽搐及大小便障碍,无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史,无家族史。体查( )T36.5℃,P110次/分,R20次/分,BP 120/70mmHg。高级神经活动正常,各颅神经(-)。四肢软瘫,双上肢3级,双下肢0级。腱反射及病理征未引出。 查血钾1.5mmol/L,血钠150 mmol/L。考虑为低钾性周期性麻痹,其典型的心电图改变应有A.S-T段下降B.Q-T延长C.窦性心动过速D.束支传导阻滞E.高耸U波F.窦性心律不齐G.窦性心动过缓H.P-R间期延长
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