问题描述：
[单选]
男性，52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体颈部可见蜘蛛痣，肝肋下6cm，质硬，表面不平，压痛（+），肝区可闻及血管杂音，脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg（+），ALT82U/L。诊断首先考虑
A．慢性活动性肝炎
B．肝硬化
C．肝脓肿
D．原发性肝癌
E．慢性胆囊炎
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