患者，男，21岁。因食欲不振、尿黄10天，神志不清、烦躁不安1天入院。查体：皮肤巩膜明显黄染，皮肤可见大小不等瘀斑，神志不清，不能回答问题，呼吸平顺，心肺无异常，肝未触及，腹水征（－），四肢肌张力增高，扑翼样震颤（＋），腱反射亢进，踝阵挛（＋）。化验：白细胞15×109／L，中性80％，血清总胆红素264mmol／L，ALT 280U／L，血清钾3．9mmol／L，血氯109mmol／L，血钠139．9mmol／L，血糖4．9mmol／L，血氨109μmol／L，凝血酶原时间33秒，脑脊液正常。初步考虑是-公卫执业医师-简明问答题库

问题描述：

[单选] 患者，男，21岁。因食欲不振、尿黄10天，神志不清、烦躁不安1天入院。查体：皮肤巩膜明显黄染，皮肤可见大小不等瘀斑，神志不清，不能回答问题，呼吸平顺，心肺无异常，肝未触及，腹水征（－），四肢肌张力增高，扑翼样震颤（＋），腱反射亢进，踝阵挛（＋）。化验：白细胞15×109／L，中性80％，血清总胆红素264mmol／L，ALT 280U／L，血清钾3．9mmol／L，血氯109mmol／L，血钠139．9mmol／L，血糖4．9mmol／L，血氨109μmol／L，凝血酶原时间33秒，脑脊液正常。初步考虑是

A．急性黄疸型肝炎 B．病毒性脑炎 C．急性重型肝炎 D．亚急性重型肝炎 E．淤胆型肝炎

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