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问题描述:

[单选] 男性,53岁,1个月来活动后气短、心悸,自觉体力明显下降。偶有夜间憋尿,坐起休息后可缓解有高血压病史1年,最高血压达150/90mmHg,吸烟25年,查体:P6,BP:130/80mmHg,平卧位颈静脉充盈,双肺间可闻及湿罗音,心界向两侧扩大,心率108次/分,心律不整,心音强弱不等,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下可及,下肢水肿(±),首先可排除的疾病是
A.风湿性心瓣膜病 B.扩张型心肌病 C.冠心病 D.心包积液
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