问题描述：
[单选]
患者，女，40岁。风心病5年，近半个月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体:颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm。应首先考虑的是
A．肝炎
B．右心衰竭
C．左心衰竭
D．肝硬化
E．全心衰竭
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