问题描述:
[问答]
患者女,54岁,高血压10年,心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体:T 36.5 ℃,P 70次/min,R 24次/min,Bp 160/95 mmHg。口唇无发绀,颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,心率80~110次/min,律不齐,心前区无杂音。无双下肢水肿。 目前应主要考虑的诊断及鉴别A.甲状腺功能亢进B.高血压C.心律失常D.心力衰竭E.冠心病
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上一篇:患者男,67岁,既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1 h”急诊入院。1 h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛,伴濒死感及大汗淋漓,含服速效救心丸10粒无缓解,“120”送入急诊抢救室。查体( ) T 35. 8℃,P 108次/min, R 21次/min,Bp 120/90 mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀,抽搐,呼之不应,呼吸断续呈叹息样,双瞳孔直径约5 mm,对光反射消失,颈动脉搏动消失。 下一步可以采取的处理措施有(提示 患者经过继续胸外按压和人工呼吸,静脉注射肾上腺素等治疗后,监护仪上显示P波节律不规则,平均70次/min,QRS波宽大畸形,时限0.14 s,缓慢而规则,频率23次/min,P波与QRS波群无相关性。)A.紧急心脏起搏B.静脉应用去甲肾上腺素C.静脉应用血管升压素D.静脉注射阿托品E.电除颤F.终止复苏G.静脉应用异丙肾上腺素H.静脉注射10%氯化钙溶液I.继续胸外按压和人工呼吸J.静脉注射胺碘酮K.静脉应用肾上腺素L.静脉注射利多卡因
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