问题描述：
[单选]
女，36岁。呼吸困难伴声嘶2个月，活动后明显，无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，P2亢进，三尖瓣区可闻及3／6级收缩期杂音，双下肢水肿。其最可能的诊断是：
A．特发性肺动脉高压
B．风湿性心脏瓣膜病
C．房间隔缺损
D．室间隔缺损
E．扩张型心肌病
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