问题描述：
[单选]
男，55岁。暴饮暴食后出现上腹瘛降恶心、呕吐14小时，吐后疼痛不轻。查体：T38℃：，上腹部有压痛，无反跳痛、肌紧张，墨菲c Murphy，征【-】，。实验室检查：血1 WBC 18．2室检查/L，血淀粉酶590奏氏单位见，尿淀粉酶1274索氏单位几。最可能的诊断是【 】
A．急性胰腺炎
B．急性胆囊炎
C．C 急性胃炎
D．急性肠系膜淋巴结炎
E．消化性溃疡穿孔
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上一篇：女，45岁。晚餐进食烤肉后出现右上腹阵发性绞痛10小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，疼痛向右屑、背部放射三查体( )38．2℃，BP l10/80mmHg，皮肤、巩膜无黄染，右上腹有压痛，轻度肌紧张。化验血( ) WBC15．5 X 109/L，N 0．78。对明确诊断最有意义的体征是【 】
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