问题描述：
[单选]
车祸患者头部遭受严重撞击，口鼻有大量血性物，面色苍白、自发动作少，角膜反射及瞳孔对光反射减弱，小便失禁，血压下降。患者首优护理诊断为（）
A．急性意识障碍
B．清理呼吸道无效
C．循环血容量不足
D．气体交换受损
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