问题描述：
[单选]
左室功能不全的患者，听诊以何项改变最有诊断意义
A．第一心音减弱
B．心尖区舒张期奔马律
C．心率明显增快
D．肺动脉瓣第二心音增强
E．心尖区收缩期杂音
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上一篇：病历摘要( ) 患者女性，20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖，症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动，月经不规则。外院诊断为神经官能症，住院治疗一个月无效，50天前来我院门诊，诊断为功能性震颤，经针灸和服中药，病情略有好转，回家一个月后症状再现，因肢体震颤而不能写字和劳动，再次来门诊复查。体查( )一般情况良好，表情欣快，各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动，头颈也有伸曲的节律性运动，在随意运动时加重，肌力、感觉、反射正常。 为明确诊断需进一步作哪些检查？A.肝组织铜B.血清铜蓝蛋白C.头颅MRID.血清铜E.眼科检查有无角膜K-F环F.24小时尿铜量G.骨关节X线H.离体培养皮肤成纤维细胞内铜含量
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