问题描述：
[单选]
患者男性，22岁。民工，4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检：皮肤少量散在淡红色斑丘疹，脾肋下1cm，外_斐反应变形杆菌OX 19凝集试验阳性。本例的临床诊断可能为（）。
A．流行性出血热
B．伤寒
C．感冒
D．地方性斑疹伤寒
E．猩红热
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