问题描述：
[单选]
女性，28岁。结婚4年不避孕未孕。月经规律，量中等，痛经2年，需服止痛药物。末次月经近干净时突然发生剧烈性右下腹痛就诊。妇科检查：子宫后位稍大活动欠佳，双侧附件区均可触及囊性包快，大小约6cmx4cmx4cm，右侧压痛明显。右侧宫骶韧带可触及2个黄豆大小硬结，有触痛。本例应首先考虑（）
A．肿物蒂扭转
B．异位妊娠
C．巧克力囊肿破裂
D．并发急性盆腔炎
E．痛经
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