问题描述：
[单选]
男性，30岁，劳力性呼吸困难5年，双下肢浮肿一月，少尿一周而住院，查体：血压120／80mmHg，双肺水泡音，心界向两侧扩大，心率40次/分，心尖部可听到二级收缩期吹风样杂音，肝肋下4cm腹水征（+），双下肢浮肿，超声心动图左右室均扩大，心肌运动弥漫减弱，左室射血分数30％。 根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑
A．心包积液
B．肥厚型心肌病
C．扩张性心肌病
D．慢性肾炎
E．肝硬化
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