问题描述：
[单选]
患者女，58岁。发热，左胸痛3天。查体：T 37．5℃，BP 150/90mmHg。左下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音，心率100次/min。该患者最可能的诊断是（）。
A．肺炎
B．胸膜炎
C．心肌梗死
D．肺栓塞
E．自发性气胸
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