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问题描述:

[问答] 患者男,34岁,主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物,量约300ml,同时排柏油样便2次,量约200ml,伴有头晕、心悸,全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年,春秋季发作频繁,自行口服“胃药”有缓解。查体:脉搏120次/min,血压70/55mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹部软,上腹部有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩诊鼓音,肠鸣音活跃,双下肢略有水肿。 最可能的诊断是A.十二指肠残端破裂B.输入段肠袢梗阻C.内疝D.胃肠吻合口排空障碍E.绞窄性肠梗阻F.急性弥漫性腹膜炎G.输出段肠袢梗阻
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