问题描述：
[单选]
男性，64岁，因左膝关节痛服消炎痛三片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约450ml，既往有胆石症病史，其呕血最可能的原因是（）
A．胃溃疡并出血
B．胆道出血
C．十二指肠球部溃疡并出血
D．急性胃粘膜病变
E．食管静脉曲张并出血
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