问题描述：
[单选]
李先生，41岁，反复咳脓痰伴间断少量咯血20年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音，有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗，可见卷发影。诊断首先考虑
A．肺结核
B．支气管扩张症
C．慢性肺脓肿
D．慢性支气管炎
E．肺气肿
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