问题描述：
[单选]
患者男性，53岁，半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛，并向左肩、左臂放射，持续数分钟可自行缓解，1周内发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来晚饭后疼痛剧烈不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。该患者应考虑为
A．急性胰腺炎
B．急性心包炎
C．自发性气胸
D．急性心肌梗死
E．急性肺栓塞
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