问题描述：
[单选]
当激素治疗出现疗效不佳，或拒绝接受激素治疗的情况时，有证据可选择治疗方式不包括下列哪种（）
A．第2疗程的激素治疗
B．球后化疗
C．联合环孢霉素
D．立妥西单抗治疗
E．严密观察病情变化
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