问题描述：
[单选]
患者，女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（PIP）和掌指关节（MCP）为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛（+），双腕活动轻度受限，化验ESR45mm／小时，RF（-），X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是
A．骨质疏松症
B．骨关节炎
C．反应性关节炎
D．类风湿关节炎
E．强直性脊柱炎
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