问题描述：
[单选]
患者，男，45岁。脘腹胀痛，呕吐，停止排便排气60h。检查：神情淡漠，末梢循环差，腹胀如鼓，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肠呜音微弱，舌红绛苔黄腻，脉沉细数。应首先考虑的是
A．肠梗阻瘀结证
B．肠梗阻热结证
C．肠梗阻痞结证
D．阑尾炎瘀滞证
E．阑尾炎湿热证
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