问题描述：
[单选]
男性，60岁，2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛，常在冬春季发作。查体：38℃，脉搏120次／分，血压150／90mmHg。腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹更明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音未听到。白细胞13×109／L，中性88％。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml，镜检：脓细胞（++）／高倍镜。最可能的诊断是
A．胃十二指肠溃疡穿孔
B．阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎
C．急性胰腺炎
D．绞窄性肠梗阻
E．伤寒肠穿孔
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