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问题描述:

[单选] 男性,60岁,2天前上腹持续性胀痛,12小时后右下腹痛,阵发加剧,腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛,常在冬春季发作。查体:38℃,脉搏120次/分,血压150/90mmHg。腹稍胀,满腹有压痛,但右下腹更明显,有肌紧张及反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音未听到。白细胞13×109/L,中性88%。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml,镜检:脓细胞(++)/高倍镜。最可能的诊断是
A.胃十二指肠溃疡穿孔 B.阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎 C.急性胰腺炎 D.绞窄性肠梗阻 E.伤寒肠穿孔
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