问题描述:
[多选]
关于压力性损伤预防和管理内容包括以下()。 *
A.A .极高危患者、高危患者、依从性差的中危患者:确保预防措施落实到位,班班交接。
B.B .极高危患者每日预防措施落实并记录;高危患者预防措施至少一次记录。
C.C .极高危、压力性损伤患者:护士长或责任组长每周1次监控指导;造口伤口失禁专业组在1周内完成监控。
D.高危患者:护士长或责任组长每周1次监控指导。依从性差的中危患者护士长应重点关注,确保措施落实到位。
E.压力性损伤患者:根据风险程度落实护理措施,每班评估局部伤口情况或敷料使用情况,并进行交接班,必要时进行伤口处理和换药,每周至少一次伤口评估记录。
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