问题描述：
[单选]
患者女性，40岁，因“活动后胸闷、气促5年，胸痛、咯血3天”来院。既往确诊肺动脉高压病史3年，引起患者胸痛的原因最可能是（）
A．心肌缺血
B．肺实质损伤
C．心力衰竭
D．肺血栓形成
E．肺动脉高压
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