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问题描述:

[单选] 患者,男性,50岁。上腹部不适伴恶心、呕吐2个月。呕吐物有时含有咖啡样物;间断解柏油样大便,体重下降5kg。查体:左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互融合。腹部触诊和直肠指检均未触及肿块。目前最适宜的辅助检查手段为().
A.锁骨上淋巴结切除活检 B.腹部B超 C.纤维胃镜检查 D.上消化道钡剂造影 E.腹部CT
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