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问题描述:

[单选] 女性,58岁。剑突下持续性胀痛10余小时,恶心呕吐,伴有寒战、发热。过去有类似发作并伴黄疸史,曾诊断传染性肝炎。查体:体温39.8℃,心率120次/分,血压75/55mmHg,剑突下压痛,肝区叩击痛,白细胞计数28×10[~9.gif]/L,中性粒细胞92%,血清淀粉酶160U(索氏)。对该患者最可能的诊断是
A.胆道蛔虫症 B.急性胰腺炎 C.溃疡病穿孔 D.急性胆囊炎、胆石症 E.急性梗阻性化脓性胆管炎
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