问题描述：
[单选]
男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×10 9/L血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为
A．溃疡穿孔
B．急性胆囊炎
C．急性胃炎
D．急性肠系膜淋巴结炎
E．急性胰腺炎
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