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问题描述:

[单选] 患者男性,40岁,以“双手关节肿痛2年、加重伴活动受限2个月”来诊。化验:CRP升高,RF阴性。双手X线片提示指间关节破坏,远端指骨吸收、近端指骨变尖所形成的“笔帽样”改变。根据以上,该患诊断首先考虑以下哪种疾病
A.强直性脊柱炎 B.银屑病关节炎 C.炎症性肠病关节炎 D.类风湿关节炎 E.骨关节炎
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