问题描述：
[单选]
患者男，45岁，腰痛伴右下肢放射痛3周。查体：L4～L5棘突间叩击痛阳性，右直腿抬高试验45°阳性，加强试验阳性。诊断应首先考虑
A．脊柱侧凸
B．腰椎管狭窄症
C．腰椎滑脱症
D．腰椎间盘突出症
E．腰椎不稳症
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