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问题描述:

[单选] 患者,男,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射至右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。患者数年胃病史及胆石症历史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容;体温37℃,呼吸28次/分,浅快,律齐;全腹胀,上腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),移动性浊音(±);WBC 12× 109/L,Hb 125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。应该考虑以下的初步诊断,不包括
A.胃十二指肠溃疡穿孔 B.急性胆囊炎 C.急性肠梗阻 D.急性胰腺炎 E.急性胃肠炎
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