问题描述：
[单选]
急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下哪一种效果不满意
A．酶联免疫吸附检测法
B．血清学诊断
C．免疫荧光法
D．胸部CT
E．病毒分离鉴定
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上一篇：病历摘要( ) 患者男性75岁，30余年前始出现反复咳嗽、咳痰，冬春季节多发，每年发作3～5次，每次持续2～3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促，进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿，多在午后出现，次晨消失。1周前上述症状加重，咳脓性痰，不能平卧，并双下肢浮肿，感头昏，精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查( )T38℃，P124bpm，R25bpm，BP135/80mmHg.颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm，有压痛。心界向左扩大，心率124bpm，P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示( )FEV1/FVC45%，FEV1%30%预计值。 以下符合肺源性心脏病的客观依据有哪些？A.动脉血气分析示II型呼吸衰竭B.胸片示心尖圆隆上翘C.心电图示( )电轴右偏、重度顺钟向转位及肺型P波D.P2>A2E.右下肺动脉干横径18mmF.心脏超声示( )右室流出道内径37mmG.呼吸频率25bmpH.肺透亮度增高
下一篇：病历摘要( ) 患者女性，51岁。因反复咳嗽、咳痰4年，气短2年，加重1月入院。缘于4年前开始，患者每因受凉后诱发咳嗽，咯白痰，重时有脓痰，痰多时80～120ml/d，每次发作月余，经止咳、消炎等治疗后好转。近2年出现气短，活动后明显，无咯血及夜间阵发性呼吸困难。入院前1个月病情又出现反复，咳嗽、呼吸困难加重。既往20年前曾确诊为慢性鼻窦炎，平时常感鼻塞、流脓鼻涕。无吸烟史。体检( )一般情况尚可，口唇、皮肤无紫绀。胸廓略呈桶状，两侧呼吸动度一致，两肺呼吸音粗糙，中下肺可闻及较多细湿啰音及捻发音，偶闻干性啰音。HR84次/min，律齐，未闻及杂音。腹部无异常。双下肢不肿，杵状指（+）。 该患者的可能诊断有哪些？A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎D.继发型肺结核E.支气管扩张F.慢性阻塞性肺气肿G.支气管肺癌H.弥漫性泛细支气管炎
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